我是这样把脉的

自然中医

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拿脉拿的是什么？当然是动脉血的运行，所以只要拿到动脉的地方都可以拿脉，因为寸口脉较方便，并且按照古人的说话，这里为“脉之大会”所以我们常的拿的部位是寸口。

接触到的第一层是皮肤，皮肤也有问题？当然没有，但皮肤对拿脉是有影响的，因为农民尤其是长年在田里工作的人，皮肤较粗糙，脉象相应的就沉一些，因为皮肤厚嘛，而一些我们的工作同志，长年工作在吃喝嫖赌等上面，皮肤就薄了很多，脉象也就浮了一些，这都是正常的，还有一些局部曾经损伤等原因造成了寸口的疤痕，尤其要注意，不要看出不看，说出弦脉来贻笑大方。总之皮肤是在动脉之上，血在他的动脉里走，不关皮肤的事，如果连皮肤也再动了，我们不说他是浮脉，说什么是浮脉去？

第二层是什么呢？动脉血？当然不是，每二层是脉管。脉管我们就要开始鉴别了，看看他的软硬度，如果脉管较硬，血液就不容易将脉鼓起，这就造成了我们拿到的实际上是一个如索状的管道，我们就叫他弦脉吧，如弓弦一般，当然是说的他。

第三层就开始到血液了，我们知道血液的循环是中心的，也不是说越近中心，速度越快，所以我们要知道，并不是血液的运行应该是有力而和缓的，有力就是血液的运行是正常的，和缓就是血液的运行并没有违背上面说的血液循环原则，也就是说血液没有紊乱，当然就正常了。这就象水的运动，看起来江上面的水没有动静，实际往下至水流的中间，流速是非常快的。

而且血液的运动和心脏有直接的关系，这也就是说血的跳动次数就是心跳，当然要平稳而且一呼一吸三至四次才行。

至此，我们明白了脉的正常运行是在皮肤之下也就是不浮不沉，和缓有力也就是血液运行的正常，一呼一吸三至四次，这是心脏的跳动的正常，而所谓的有神也不过就是这几点的综合表述而矣。

知道了常，我们也就可以理解他的变了，其实病脉是很简单的，只有六大类而已，这六类是什么？猜也能猜个八九有离十，那就是快与慢(中医叫迟与数)，表与里(中医叫浮与沉)，有力与无力(中医叫实和虚)。如此而已。

就这样简单？猴子也会的事？当然不是，这六点是不够的，我们还要将它会细分：浮脉是指动而应指的脉象，也就是我说的连皮肤也在跳的脉，大多时候是主表的，可这一点还不能让我们知道是什么疾病，我们也要去看血液的运行还是否正常，如此就将它分为六个方面来理解：浮、洪、濡、散、芤、革。显然它们有一个共同点，就是脉象的浅表，但却又有区别，什么区别？浮是脉跳在表，但其它的却正常，洪脉是脉在表，但它变得很粗壮了，为什么会这样呢？中医认为是里面除了血以外还有了病邪，所以是邪盛正也盛的状态，说穿了，就是即是浮脉又是非常有力的脉象，理解了吧，濡脉就不给你罗索了，直接说就是不光是浅表的脉象，并且还没有力，没有力当然是正气的亏虚，浅表在这儿就有二种可能了，一是正气因虚而浮散，二是正虚又感受了外邪。如果你拿到了浮脉是有力的，结果你一用力，脉不能拿到了，这就是中医的芤脉，是失血的表现，很显然你拿到的是脉管的状态。按了以后，血液无力抵动脉管了，所以也就不跳了，再用力，又能拿到，这是因为这时你才拿到真正的血液博动而已，原来是这样，你一定猜到，这是失血或伤精的表现，因为脉中无血啊。而革脉不过是和芤脉相似，加以动脉硬化而已，等等，你说加动脉硬化？好象中医没有这样的说话吧？管它的，只要你能理解就行，反正就是脉管也出了问题血也出了问题？什么问题？和芤脉是一样的。

在这里，大家要注意一个概念，总说的浮脉和后面分说的浮脉是两个概念。后面的几个也一样，总说的是那一类脉的共同特征，而分说的是说只有这一个特征的脉象，不要被我几绕几绕就糊涂了。只要概念正确，判断自然也就好做。

接着我们看沉这一类脉象，只有四个，即沉伏弱牢。简单得很，沉就是只是比正常的脉象低一点而已，可是还是不能拿到，要重按到筋骨才能感觉出来，这就叫伏吧，意思是潜伏了，这和沉主里的意思差不多，另两个一个是沉而无力，一个是沉而有力，当然一个主里虚，一个主里实。

现在看一看迟和数两类，各有四个，迟脉类是迟缓涩结，数脉类是数疾动促。为什么迟脉又还要分为比他更迟的缓(注意，这是一个观点，有些观点认为缓脉是和缓的意思)，数脉又还要分为比他更快的疾脉呢，这是古人心思慎密的一个见证，能与细微处见真章，方显大师风范，这和沉脉还要分伏脉的道理是一样的。不知不觉中又说了两个脉象，比正常脉象慢的叫迟脉，比迟脉还慢的叫缓脉(一种看法)，比正常脉快的是数脉，比数脉快的是疾脉，迟而不流畅的叫涩脉，慢就慢，偏要跳一会又停一下的就结脉。快就快，却还如泥鳅一样滑的叫动脉，还有比疾脉更快的就叫促脉。

最后只有两类了，就是有力的实和无力的虚。各有五个，实脉的是实滑长紧弦，虚脉的是虚细微短代。这更简单了，有力而如泥鳅一样的叫滑，满指的也就是说比正常人脉跳得长一些的就是长，实际上就是心跳的时间长一点而矣。而有力并且血管紧张的就是紧脉，当然主痛啦，而弦脉多少有一点动脉硬化的意思。比正常的脉象更小的脉就叫细脉，而细而无力的脉就叫微脉，无力又只应指而回的脉就叫短脉，无力就无力罢，偏还要动一会儿又停了，就叫代脉吧。

这样二十八个病脉就说完了。