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颈椎病

山一医小王学姐

什么是颈椎病

颈椎病（cervicalspondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。

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病因病理

cervicalspondylosis

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颈椎病分型

cervicalspondylosis

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体格检查

cervicalspondylosis

颈椎活动度

生理曲度、棘突有无偏歪

压痛

臂丛神经牵拉试验

叩顶试验

椎间孔挤压试验

引颈试验

霍夫曼试验

罗索里莫征

上肢肌力

颈肌对抗试验........

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特征性检查

cervicalspondylosis

特征性检查：

（1）压顶试验：压挤椎间孔，引发症状出现或加重。患者坐位，检查者站在患者身后，双手交叉，放在患者头顶，用力向下压，若患者出现一侧或双侧手臂痛、麻者为阳性。

（2）臂丛牵拉试验：患者坐位，检查者站在患者一侧，一手抵于患者颞顶侧，一手握住患者手腕，向相反方向拉，如患者上肢出现痛、麻者为阳性。这两项试验用于检查神经根型颈椎病。

（3）低头试验:患者站位，双足并拢，双臂垂在体侧，低头看足尖1min。询问有无颈、肩、臂痛和手麻等神经根受压症状；以及其他类型症状。

（4）仰头试验：患者站位，姿势同低头试验，但头后仰，双眼看天花板1min。症状及意义同低头试验。

（5）前屈旋颈试验：患者头颈前屈，嘱患者头部做左右旋转运动，如颈椎出现疼痛为阳性。提示颈椎小关节有退行性变。

（6）罗索里莫征表现为:患者手指微屈，检查者左手握住患者腕部，用右手指快速向上弹拨其中间三个手指的指尖，拇指内收和其他各指屈曲为阳性。

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评定内容

cervicalspondylosis

1

症状评定

1.疼痛

2.麻木

3.头昏、耳鸣

4.颈椎活动受限

2

关节活动度评定

1．旋转

2．伸展

3．屈曲

4．侧屈

3

肌力评定

1．以徒手肌力评定法（manualmuscletesting,MMT）

2．握力测定

4

感觉功能评定

5

ADL功能评定

6

颈椎病患者脊髓功能状态的评定：（17分）上肢功能、下肢功能、感觉、膀胱功能

7

情感障碍评定

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文章内容/山一医小王学姐

审核/小新学姐

排版/today.